　　通过建设区域卫生信息平台，大力发展的医疗信息整合平台和电子健康档案/电子病历、移动医疗设备、个人医疗信息门户、远程医疗服务和虚拟医疗团队等，都将有力地推动智慧医疗的建设，也将助力于中国建设起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。在未来，当智慧元素融入整个行业，医疗信息系统必将以前所未有的速度开始进化，并对医疗卫生行业，乃至全人类的健康产生重大影响。

　　2、建议

　　(1)建议项目建设单位认真做好项目建设前期准备工作，加紧办理相关手续，做好各项组织管理工作，加快工程进度。

　　(2)建议有关部门对本项目的建设给予大力支持，争取早日建成使用，给企业和社会带来效益。

　　第二章项目建设背景及必要性

　　第一节项目建设背景

　　二、国家政策背景

　　三、项目提出背景

　　英国、美国、加拿大、澳大利亚等一些国家先后投入巨资开展了国家和地方级以电子健康档案和电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。这些举措的主要推动力来自于伦理上的需求——最大限度地保证公民的医疗质量和安全性，以提升整体医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗费用、减少医疗风险。其成效可能需要一定的时间方能显现。

　　英国从1998年开始策划电子健康记录应用，主要目的是提高患者的安全性。国家卫生署制定了国民卫生服务信息战略项目(national programme for it，npfit)，全面将计算机应用引入卫生服务领域，项目利用七年时间分阶段在全科医生中实施。项目目标就是保证医疗专业人员，患者和护理人员“在正确的时间和地点，拥有正确的信息”，以提高患者的医疗与服务质量。

　　2004年1月20日美国前总统布什在美国众议院发表国情咨文时提出，要在10年内为全体美国公民建立电子健康档案。2005年，美国国家卫生信息网为实施本计划选择了4家全球领先的信息技术厂商作为总集成商，在四大试点区域分别开发全国卫生信息网络架构原型，研究包括电子健康档案在内的多种医疗应用系统之间互通协作能力和业务模型。美国现任总统奥巴马提出投资500亿美元发展电子医疗信息技术系统，以减少医疗差错，挽救生命，节省开支。

　　......

　　第二节项目建设必要性

　　区域卫生信息平台是连接规划区域内(医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构)各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体，多元化子系统整合的一个综合业务平台;该平台通过依附于市级云计算中心，利用大数据原理，对全市各个市，区，县级的医疗卫生资料进行整合，集散和共享分配。因此，建立区域卫生信息平台是十分必要的，平台应用预期效果具体体现在以下几点：

　　一、是建立统一的医疗资源平台、降低成本，优化医疗服务资源配置

　　......

　　二、建立区域卫生公共信息共享的纽带

　　......

　　第三节项目建设目标

　　第三章项目市场分析

　　第一节智慧医疗市场分析

　　一、全国智慧医疗市场及区域卫生信息平台建设分析

　　二、区域卫生公共信息平台发展分析

　　“区域医疗卫生公共信息平台”是服务于全社会预防保健、疾病治疗、保障和提高人民健康的数字化、网络化、智能化的基础性支撑体系。目前，世界各国都在探索建立适合本国国情的区域医疗信息平台，希望通过统一高效、互联互通、信息共享的医疗信息平台，将分散在不同层次、不同机构的医疗资源进行整合，使各级医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务。在过去的十几年中，我国的一些区域卫生信息网实现了有限的数据共享。2009年以来，新医改提供了大量资金在我国很多省市推进区域医疗服务信息平台建设。截至2010年，全国投资项目约60项，分布于16个省市，覆盖人群最高达1000万～4500万人，区域医疗信息化建设取得了明显进展。但整体看来，各地项目开展层次不一，区域范围大小不一，特色重点不一，成功的项目有很多可借鉴之处，但同时后进地区也存在很多问题。一些地区工作人员认识不一，思路不清，动力不足;还有一些地区停滞不前，面对区域医疗信息化建设束手无策。

　　......

　　第二节阜阳市区域卫生信息平台建设分析

　　第三节阜阳市医疗卫生信息化建设需求分析

　　第四节用户需求分析

　　第五节本项目的建设目标

　　通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本、以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息共享的核心内容是居民健康档案。

　　本项目所建设的区域卫生公共信息平台作为区域内各级信息化系统间整合与共享的基础和载体，旨在为全阜阳市医疗卫生信息的共享提供一个平台，最终达成与各个阶层信息系统之间形成互联互通，是各个部门推动信息化建设的一个纽带和核心，为将来国家成熟化的业务系统做好铺垫。

　　通过与国家、省级的信息平台数据中心进行对接和互联，阜阳市区域卫生信息平台将在阜阳市现有的卫生信息化基础上，做出进一步的优化。整个信息平台的建设须从居民的角度出发，最终解决本章节所述的用户及应用需求问题。

　　第四章建设地址及建设条件

　　第五章总体设计思路及架构

　　第六章信息平台建设内容

　　阜阳市区域卫信息平台的建设内容主要是，首先建设医疗卫生数据中心，为卫生信息平台建设奠定好基础，其次，建设标准规范体系和安全体系，为卫生信息平台建设构建保障，然后以阜阳市的医疗卫生业务需求为基础，建设阜阳市区域卫生信息平台，并在平台建设的基础，建设完成基于平台的大应用。

　　图表 9：总体技术架构图

　　第七章实施方案

　　第八章项目保障措施

　　第九章区域卫生信息平台技术方案

　　第十章区域卫生信息平台数据交换接口标准规范

　　第十二章项目能源节约方案设计

　　第十三章环境影响评价

　　第十四章劳动安全与消防

　　第十五章组织机构与人力资源配置

　　第十六章项目管理与进度安排

　　第十七章投资估算与资金筹措

　　第一节项目总投资估算的依据

　　第二节项目总投资估算

　　一、建设投资估算

　　本项目为服务项目，不涉及土建工程。前期主要是人员投资、购置软件及硬件所需设备的购买费用;项目总投资为2507.4万元。

　　图表 30：项目建设投资一览表

　　单位：万元

　　二、流动资金估算

　　三、总投资估算

　　第三节资金筹措

　　第十八章财务评价

　　第一节财务评价的依据

　　第二节财务评价基础数据

　　第三节财务评价指标

　　按照《方法与参数》的有关规定，本项目财务评价进行了盈利能力指标、财务生存能力分析。具体如下：

　　一、盈利能力分析

　　经计算，本项目各项财务评价指标如下：

　　(1)财务内部收益率(irr)

　　本项目全部投资财务内部收益率(irr)计算结果为税前17.45%、税后13.61%，超过设定的基准收益率。

　　(2)财务净现值(npv)

　　本项目全部投资财务净现值(npv)计算结果为税前263.81万元、税后126.61万元。

　　(3)投资回收期(pt)

　　本项目全部投资投资回收期(pt)经计算为税前2.24年，税后2.38年。具体估算如下表所示：

　　二、财务生存能力分析

　　按照《方法与参数》的有关规定，本项目编制财务计划现金流量表，进行了财务生存能力分析。

　　经分析本项目财务生存能力良好。正常运营年每年的净现金流量、项目累计盈余资金正常运营年份均大于0，不会出现依靠短期融资来维持运营的状况。

　　三、财务不确定性分析

　　当以生产能力利用率表示该项目的盈亏平衡点bep时：

　　bep=固定总成本/(营业收入-可变总成本-销售税金及附加)*100%=25%，即该项目生产能力达到设计生产能力的25%即可保本。表明项目盈亏平衡点较低，具有一定的抗风险能力。

　　第四节财务评价综合结论

　　经计算，本项目各项财务评价指标较好。

　　项目本项目运营的3年期间营业收入合计为4487.00万元，运营成本费合计(不包含项目建设中软件、硬件投资费用)964.13万元，利润总额为3232.11万元，上缴所得税为808.03万元，净利润为3047.88万元，增值税290.76万元。

　　项目全部投资财务内部收益率分别为17.45%(所得税前)和13.61%(所得税后)，高于行业测定的基准值。

　　项目财务净现值为263.81万元(所得税前)和126.61万元(所得税后);全部投资投资回收期(pt)为税前2.24年，税后2.38年。

　　生存能力分析显示本项目不会过分依赖短期融资来维持运营，财务生存能力良好。不确定性分析显示本项目有一定的抗风险能力。

　　综上所述，本项目财务分析可行。

　　第十九章社会效益分析及风险分析

　　第二十章结论与建议

　　第一节结论

　　1、本项目为“智慧医疗建设”项目，符合国家产业发展的相关政策。本项目产品其消费前景十分看好，效益明显。该项目采用技术成熟可靠，同时“三废”排放少，环境效益明显。

　　2、本项目业主具有人才优势和技术优势，为该项目的发展提供了技术和可持续发展保障。

　　3、本项目业主经济实力较强，拥有一批对该项目装置的建设、运营、管理有丰富经验的管理和技术人员，这为本工程的顺利实施奠定了坚实的基础。

　　4、本项目建设投产后，将需要招聘员工49人，为当地人员就业提供良好的机会，因此本项目具有良好的社会效益。

　　5、项目总投资2507.4万元，项目投产后，可实现年利润总额为3232.11万元，投资回收期2.38年(税后)，故本项目经济效益良好，抗风险能力较强，故该项目在财务经济上是可行的。

　　综上所述，该项目具有良好的经济效益及社会效益，项目建设是可行的。

　　第二节建议

　　1、由于项目重要性，要求建设及时做好前期各项准备工作，特别是抓紧资金的筹措和安排。

　　2、由于项目时间较急，应尽快落实建设用地及办理相关手续。

　　3、遵循建设工程的客观规律，又好又快地扎实每一项工作，特别是做好项目的计划工作安排。

　　4、鉴于当地经济发展水平和支付能力，在各方面建设内容的市场定位上，应合理定位。同时，注重环保技术的研究和应用，面对环保治理要求愈来愈严格的生存形势，把环保治污问题作为专项课题进行研究与建设，实现各项指标达标排放的目标。

　　5、建议有关部门对本项目的建设给予大力支持，争取早日建成使用，给企业和社会带来效益。

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